| Funcție | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Focus principal | Ciclul complet de venituri: verificare, pre-autorizare, trimitere, urmărire, înregistrare, apel, învățare | Pregătirea cererii pre-vizită: verificări de eligibilitate, beneficii, documentație și calitate radiografii |
| Unde funcționează | Propriul tablou de bord, citind din și scriind înapoi în PMS | Integrat în programul PMS și fișa programării |
| Eligibilitate | Eligibilitate electronică cu 48 de ore înainte de fiecare vizită, escaladând la un apel vocal AI când răspunsul electronic este incomplet | Precheck: eligibilitate de la patru clearinghouse-uri și 300+ portaluri de asigurători, afișată în fișa programării (conform Pearl) |
| Beneficii la nivel de cod | Stocare per cod CDT: % acoperire, limite de frecvență, perioade de așteptare, marcaje de pre-autorizare — scrise înapoi în PMS | Beneficii la nivel de cod afișate în program (conform Pearl) |
| Verificare vocală | Agent vocal AI apelează asigurătorul când verificarea electronică eșuează | Nu este descris pe pagina publică RCM a Pearl |
| Pre-autorizări | Listă de lucru clasificată, reguli per asigurător învățate din respingeri, narațiune proiectată din fișă, predeterminare electronică cu status automat, alerte de expirare | Nu este oferit |
| Alerte de documentație pre-vizită | Scor de risc de respingere pre-trimitere cu soluția specifică numită; reguli de atașare per cod | Claim Actions: alerte în program pentru radiografii lipsă sau depășite, probleme de calitate și lacune în acoperire înainte de vizită |
| Calitatea radiografiilor la capturare | Nu este oferit | Imagecheck semnalează defecte de calitate ale radiografiilor la capturare |
| Trimiterea cererii | Construiește cererea din procedurile finalizate și o trimite pe propria conexiune clearinghouse, incluzând atașamente și narațiune | PMS trimite cererea |
| Urmărirea cererii | Confirmări 277CA și chitanțe 835 corelate cu fiecare cerere; interogări de status 276/277 pentru cereri stagnante | Nu este descris pe pagina publică RCM a Pearl |
| Înregistrarea plăților | 835 înregistrat în registru, anulare contractuală din sumele CAS proprii ale asigurătorului, EOB-uri pe hârtie extrase | Nu este descris pe pagina publică RCM a Pearl |
| Respingeri | Scară de acțiuni clasificată CARC/RARC, contestație AI din fișă, retrimisă ca cerere corectată (frecvență 7) | Orientat spre prevenție: mai puține respingeri din documentație înainte de vizită |
| Autonomie | Fiecare etapă Oprit / Recomandă / Simulează / Auto, per cabinet | Alerte și date afișate; personalul acționează în PMS |
| Acoperire PMS | Integrări directe cu principalele sisteme cloud plus o punte certificată care acoperă peste 60 de altele | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (conform Pearl) |
| Prețuri | Claims Intelligence $299.99/lună; Insurance Suite $399.99/lună; doar Verification $199.99/lună — toate listate public | Nepublicate pe pagina RCM a Pearl după cunoștința noastră; contactați Pearl |
Eligibilitatea electronică rulează cu 48 de ore înainte de fiecare programare. Dacă răspunsul electronic al plătitorului lipsește sau este incomplet, un agent vocal AI sună plătitorul și pune întrebările pe care le-ar pune un contabil medical; restul merge într-o coadă de rezolvare probleme. Beneficiile sunt stocate per cod CDT — procent de acoperire, limite de frecvență, perioade de așteptare, indicatori de pre-autorizare — și scrise înapoi în PMS.
Precheck extrage eligibilitatea și beneficiile la nivel de cod de la patru case de compensare și peste 300 de portaluri ale companiilor de asigurări și le afișează în fișa de programare, conform Pearl. Această acoperire largă a portalurilor este un avantaj real pentru plătitorii care răspund mai bine prin portal decât prin tranzacție electronică. Pagina publică a Pearl nu descrie o alternativă vocală.
O listă de lucru pentru pre-autorizări clasificată după următoarea programare a pacientului, cu reguli per plătitor învățate din respingerile acelui plătitor, o explicație de necesitate medicală redactată din fișă și o predeterminare electronică al cărei statut revine automat. Fiecare cerere primește un scor de risc de respingere cu soluția specifică numită.
Claim Actions ridică alerte în calendar pentru radiografii lipsă sau depășite, probleme de calitate și lacune de acoperire înainte de vizită, iar Imagecheck semnalează defecte de calitate a radiografiilor la captare. Pearl afirmă că aceasta duce la până la 80% mai puține reduceri de cod și respingeri legate de documentație — cifră proprie Pearl. Pre-autorizările nu fac parte din produs.
Cererea este construită din procedurile finalizate în PMS și trimisă pe conexiunea proprie de casă de compensare a platformei cu anexe și explicații. Confirmările 277CA și remitențele 835 sunt corelate înapoi la fiecare cerere; cererile tăcute primesc o interogare de statut 276. Plățile sunt înregistrate în registru cu scăderea contractuală calculată din ajustările CAS proprii ale plătitorului, iar EOB-urile pe hârtie sunt extrase în același flux.
Rolul Pearl RCM se termină când o cerere mai curată părăsește PMS-ul. Trimiterea, urmărirea și înregistrarea rămân cu PMS-ul și casa de compensare pe care cabinetul o folosește deja.
Fiecare respingere este clasificată prin coduri CARC și RARC într-o scară de acțiuni — închide automat duplicatele, facturează pacientul, anulează, retrimite corectat, contestă, escaladează. AI-ul scrie contestația din fișă și o retrimite ca cerere corectată (frecvență 7) cu numărul de cerere al plătitorului. O încercare automată, apoi cabinetul este notificat prin e-mail.
Abordarea Pearl este preventivă: prinde problema de documentație înainte de vizită astfel încât respingerea să nu apară. Rezolvarea respingerilor care totuși apar nu este descrisă pe pagina publică RCM a Pearl.
Fiecare etapă este Oprit, Recomandă, Simulează sau Auto per cabinet. Trimiterea cererilor și pre-autorizările electronice încep Oprit astfel încât nimic să nu fie facturat dublu în timp ce PMS-ul încă trimite. Simulează înregistrează ce ar fi făcut astfel încât să puteți compara cu echipa dumneavoastră înainte de a comuta pe Auto.
Pearl afișează date și alerte în PMS; personalul acționează asupra lor acolo. Nu ia acțiuni asupra cererii în sine.
Intake.Dental își listează prețurile: Claims Intelligence (trimitere, urmărire, înregistrare, contestații și analize plătitori) este $299.99/lună; Insurance Verification este $199.99/lună; Insurance Suite le grupează pe ambele la $399.99/lună. Pearl nu publică prețurile RCM pe pagina sa publică după cunoștința noastră, deci o comparație directă nu este posibilă aici — cereți o ofertă de la Pearl și comparați-o cu Suite. Rezultatele declarate de Pearl — până la 80% mai puține reduceri de cod și respingeri legate de documentație, până la 35 ore de personal economisите pe săptămână — sunt afirmații proprii Pearl; nu facem nicio afirmație procentuală echivalentă pe această pagină.
Niciun produs nu înlocuiește PMS-ul, deci nu există migrare de date în nicio direcție. Trecerea de la Pearl RCM la Intake.Dental înseamnă conectarea PMS-ului, lăsarea fiecărei etape în Simulează pentru o săptămână pentru a-i compara jurnalul cu ce a făcut echipa dumneavoastră, apoi activarea trimiterii și oprirea trimiterii PMS în același timp astfel încât să existe un singur expeditor. Trecerea în cealaltă direcție înseamnă păstrarea casei dumneavoastră de compensare actuale și a procesului de respingeri și adăugarea verificărilor pre-vizită ale Pearl în PMS.
Nu, conform descrierii sale publice. Pearl RCM lucrează asupra cererii de despăgubire înainte de vizită — eligibilitate, beneficii la nivel de cod, calitate documentație și radiografii în cadrul PMS — iar PMS-ul transmite cererea. Intake.Dental transmite pe propria sa conexiune la casa de compensare și urmărește confirmările și decontările înapoi la fiecare cerere de despăgubire.
Pre-autorizările nu fac parte din descrierea publică a Pearl RCM. Intake.Dental menține o listă de lucru pentru pre-autorizări clasată după data programării, redactează narațiunea din fișa pacientului, trimite predeterminarea electronică și atașează numărul de aprobare la cererea finală de despăgubire.
Da, și suprapunerea este mică. Alertele în PMS ale Pearl și Imagecheck funcționează la vizită; Intake.Dental lucrează asupra cererii de despăgubire de la trimitere înainte. Dacă utilizați ambele, lăsați etapa de verificare a Intake.Dental dezactivată sau în modul Simulare pentru a evita două verificări de eligibilitate pentru același pacient.
În trei zone: funcționează în cadrul cardului de programare PMS, nu pe un al doilea ecran; verifică calitatea radiografiilor la capturare, ceea ce Intake.Dental nu face; iar amploarea portalurilor declarate — peste 300 de portaluri ale asigurătorilor — este mai largă decât ceea ce poate atinge o abordare axată pe electronic.
Acestea sunt afirmațiile Pearl de pe propria sa pagină publică — până la 80% mai puține reduceri de cod și respingeri legate de documentație, și până la 35 de ore de personal economisite pe săptămână. Nu le-am verificat și nu publicăm un procent concurent.
Alegeți Pearl RCM dacă aveți nevoie de o cerere de despăgubire mai curată care părăsește PMS-ul — eligibilitate și documentație verificate în cadrul programării, radiografii verificate la capturare — și PMS-ul și casa dumneavoastră de compensare gestionează deja bine restul. Alegeți Intake.Dental dacă doriți ca restul să fie gestionat de asemenea: verificare vocală AI când cea electronică eșuează, pre-autorizări, trimitere și urmărire cereri de despăgubire, înregistrare decontări și respingeri soluționate ca cereri corectate, fiecare etapă activată doar când dumneavoastră decideți.
Pearl RCM funcționează în interiorul sistemului de management al practicii și lucrează asupra cererii înainte de vizită: eligibilitate și beneficii la nivel de cod în fișa programării, alerte pentru radiografii lipsă și lacune în acoperire, precum și verificări ale calității radiografiilor la capturare. Intake.Dental începe în același loc și continuă — pre-autorizări, trimiterea cererilor pe propria conexiune clearinghouse, urmărirea confirmărilor și chitanțelor, înregistrarea în registru și apeluri trimise ca cereri corectate. Se suprapun la primul pas și divergă la tot ce urmează după aceea.
Programați un demo de 30 de minute și vă vom arăta exact cum ne comparăm la caracteristicile care contează pentru cabinetul dumneavoastră.
Dacă utilizați deja Dentrix, iată ce adaugă Intake Dental și de ce nu înlocuiește PMS-ul dumneavoastră.
